Co to jest nietrzymanie moczu i u kogo występuje?

Nietrzymaniem moczu nazywamy bezwiedne, niezależne od naszej woli, opróżnianie pęcherza moczowego - zarówno częściowe, jak i całkowite. Może ono wynikać z zaburzeń drug moczowych lub, znacznie rzadziej, zaburzeń układu nerwowego (brak kontroli nad odruchem opróżniania pęcherza). Problem ten może pojawić się u osób w każdym wieku i obu płci, głównie dotyczy jednak kobiet, a częstotliwość jego występowania wzrasta z wiekiem, dotykając nawet 20% kobiet po 40 roku życia.

Nietrzymanie moczu jest dolegliwością krępującą i znacznie utrudniającą codzienne życie, istnieje jednak wiele możliwości jej skutecznego leczenia przez lekarza urologa, po wcześniejszym ustaleniu przyczyn.

Typy nietrzymania moczu i ich przyczyny.

Produkowany przez nerki mocz spływa do znajdującego się w dole brzucha pęcherza moczowego i stopniowo go wypełnia. Mocz w pęcherzu może być zatrzymany dzięki mięśniom dna miednicy, które taczają cewkę moczową i ją zaciskają. Gdy pęcherz jest już pełen, do mózgu dociera odpowiedni sygnał - odczucie potrzeby oddania moczu. Następnie mózg wysyła sygnał do mięśni dna miednicy, które ulegają rozluźnieniu nie zamykając już cewki moczowej, a mięśnie pęcherza ulegają skurczowi, co prowadzi do wydalenia moczu z pęcherza.

Nieprawidłowości na którymś etapie tego procesu prowadzą do różnych zaburzeń w oddawaniu moczu, w tym do nietrzymania moczu.

Podstawowe dwa typy przewlekłego nietrzymania moczu (występujące głównie u kobiet) to:

wysiłkowe nietrzymanie moczu

najczęstszy typ przewlekłego nietrzymania moczu spowodowany osłabieniem mięśni dna miednicy, które nie zaciskają prawidłowo cewki moczowej. Mocz wycieka bezwiednie z pęcherza, gdy rośnie w nim ciśnienie, co zdarza się najczęściej podczas wysiłku fizycznego, ale również podczas kaszlu, kichania lub śmiechu.

Przyczyny osłabienia mięśni dna miednicy:

• ciąże i porody
• menoapuza
• niektóre operacje ginekologiczne
• wiek (naturalne osłabienie mięśni wraz z wiekiem)
• otyłość (jest powodem dodatkowego osłabienia tych mięśni)

nietrzymanie moczu z nagłym parciem

spowodowane nieprawidłową i nadmierną aktywnością mięśni pęcherza. Pacjent odczuwa często bardzo silną potrzebę natychmiastowego oddania moczu i zwykle w ciągu kilku sekund dochodzi do niekontrolowanego wypływu moczu. Nagłe, intensywne parcie wywołane jest np.

• zmianą pozycji ciała,
• dźwiękami (np.lejącej się wody)
• może również wystąpić w trakcie stosunku płciowego (typowo podczas orgazmu)

Parcie na pęcherz w tym typie nietrzymania moczu jest odczuwalne bardzo często w trakcie dnia, ale również w nocy. Do nietrzymania moczu z naglącym parciem dochodzi, gdy pęcherz kurczy się zbyt wcześnie i nagle, zanim zostanie wypełniony i zanim otrzyma sygnał z mózgu. W większości przypadków przyczyna takiego działania pęcherza jest nieznana i wtedy lekarz urolog rozpoznaje tzw. zespół nadpobudliwego (nadreaktywnego) pęcherza.

Znane przyczyny nietrzymania moczu z naglącym parciem to:

• zapalenie pęcherza
• choroby neurologiczne
• u mężczyzn: choroba prostaty

Inne rzadsze typy to:

nietrzymanie moczu z powodu przepełnienia pęcherza

występuje najczęściej u mężczyzn z powiększoną prostatę

 całkowite nietrzymanie moczu

 w tej chorobie urologicznej mocz wypływa stale bez uczucia parcia. Przyczyną może być przetoka do pęcherza lub uszkodzeni rdzenia kręgowego.

przemijające nietrzymanie moczu

Występuje u osób, które na co dzień świadomie kontrolują opróżnianie pęcherza. Jego przyczyna mogę być:

• zapalenie pęcherza,
• niektóre leki (np. moczopędne lub rozluźniające mięśnie)
• napoje alkoholowe zawierające kofeinę (działają moczopędnie)
• napoje z owoców cytrusowych (zdarza się, że podrażniają pęcherz)

Treść artykułu autoryzowana przez:
Gabinet UROLOG WARSZAWA Prywatnie Leczymy Schorzenia Urologiczne

Powrót do strony głównej: UROLOG WARSZAWA