Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest to zakażenie górnych dróg moczowych. Jak sama nazwa wskazuje do zakażenia dochodzi od strony miedniczki nerkowej. Taką drogę nazywamy wstępującą. Jest ona główną drogą w zakażenia górnych dróg moczowych. Według statystyk 98% zakażeń jest spowodowanych właśnie taki mechanizmem.

Zakażenie, jego nasilenie, zależy praktycznie od dwóch sytuacji: stopnia zjadliwości uropatogenu czyli bakterii, która zaatakowała układ moczowy i stanu naturalnych sił obronnych.

Czynniki ryzyka odmiedniczkowego zapalenia nerek

Najczęstszym uropatogenem jest esherishiacoli która jest odpowiedzialna za ok 80-90% zakażeń. Rzadziej gronkowcem, których udział w powstawaniu zakażeń ocenia się od 10 do 15 %. Należy pamiętać że kamica nerkowa, wszelkiego rodzaju zaburzenia w odpływie moczu, ciąża, cukrzyca, starszy wiek, zabiegi na dolnych drogach moczowych - na przykład cewnikowanie - cystoskopia czy leki immunosupresyjne, intensywne współżycie seksualne zwiększają ryzyko zachorowania na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Do objawów ogniskowego zapalenia nerek ostrego należą zazwyczaj: nagły ostry początek choroby, gorączka z dreszczami, ból w okolicy lędźwiowej - czasami obustronny, obecność objawu Goldflama czyli bolesność w okolicy lędźwiowej przy wstrząsaniu i objawy dyzuryczne czyli pieczenie i ból przy oddawaniu moczu, osłabienie, nudności i wymioty. Natomiast w badaniu ogólnym moczu - w ocenie makroskopowej moczu, stwierdzamy, że mocz jest mętny, czasami krwisty o nieprzyjemnym woni. 

Zapalenie nerek objawy i leczenie przez urologa
 

Należy wykonać podstawowe badanie krwi czyli morfologię, kreatyninę, glukozę. Konieczne jest badanie ogólne moczu oraz posiew moczu z antybiogramem celem identyfikacji drobnoustrojów i możliwości jego eliminacji. Powikłaniami ostrego odmiedniczkowego zapalenie nerek mogą być przewlekła infekcja czyli  przejście ostrego zapalenia w przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, nadciśnienie tętnicze, a także mogą powstać ropnie nerkowe. W leczeniu stosuje się antybiotyki. Może być konieczna hospitalizacja w przypadku braku postępu w leczeniu ambulatoryjnym.