telefoniczna rejestracja prywatnej wizyty urologicznej

( 22 ) 300 10 30

telefoniczna rejestracja prywatnej wizyty urologicznej

( 22 ) 300 10 30

zapisy online na wizytę prywatną do lekarza specjalisty urologa

telefoniczna rejestracja prywatnej wizyty urologicznej

( 22 ) 300 10 30
Urologiczne Centrum Meyczne w Warszawie na Bemowie

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek to choroby w których od początku proces zapalny dotyczy kłębuszka nerkowego. Następnie toczący się proces zapalny obejmuje inne struktury nerki kłębuszka i w zależności od nasilenia i stopniowej progresji daje mniejsze lub większe objawy ogólnoustrojowe. Ze względu na etiopatogenezę wyróżniamy glomerulopatie (choroby zapalne kłębuszków nerkowych): pierwotne i wtórne.

W przypadku pierwszych proces chorobowy od początku dotyczy kłębuszków. Zapalenie następnie obejmuje inne struktury. Zwykle czynnikiem inicjującym jest zapalenie. Inne kłębuszkowe zapalenia nerek są następstwem chorób ogólnoustrojowych. Kłębuszek zostaje wtórnie uszkodzony w wyniku choroby podstawowej.

 

W tej grupie przyczyną mogą być choroby

1. o charakterze zapalnym takie jak:

  • toczeń trzewny

  • krioglobulinemia

  • zapalenia naczyń

2. jak również choroby o charakterze niezapalnym takie jak:

  • cukrzyca
  • skrobiawica

  • szpiczak

 

Istnieje kilka podziałów komórkowego zapalenia nerek. Ze względu na dynamikę procesu chorobowego dzielimy je na:

- ostre
- gwałtownie postępujące
- przewlekłe.

Ze względu na zmiany morfologiczne obserwowane w mikroskopie świetlnym immunofluorescencyjnym i elektronowym dzielimy je na kilka postaci. Do podstawowych należy wymienić:

  • kłębuszkowe zapalenie nerek

  • submikroskopowe

  • błoniaste

  • błoniasto-rozplemowe

  • ogniskowe

  • segmentarne.

 

Z innych typów wymienić należy jeszcze gwałtownie postępujące zapalenie nerek, nefropatia Iga. Ogólnie można przyjąć że do zapoczątkowania zapalenia potrzebny jest antygen. Może to być antygen bakteryjny lub wirusowy, który łącząc się z przeciwciałami tworzy kompleksy immunologiczne które są następnie zatrzymywane w różnych strukturach kłębuszka. Wyłapane kompleksy powodują odczyn zapalny stymulują komórki biorące udział w zapaleniu do wydzielenia mediatorów zapalenia co nasila proces zapalny.

 

W wyniku tego dochodzi do uszkodzenia kłębuszka nerkowego. W ostrym zapaleniu mamy z reguły do czynienia z nadciśnieniem tętniczym, obrzękami, niekiedy z niewydolnością krążenia oraz zmianami w badaniu ogólnym moczu pod postacią białkomoczu, krwinkomoczu z obecnością erytrocytów dysmorficznych, których ilość wynosi ponad 70% oraz występują wałeczki.

W zapaleniach przewlekłych objawy kliniczne przez długi okres czasu mogą być nieobecne, a wykrycie kłębuszkowego zapalenia nerek może być przypadkowe podczas stwierdzenia podwyższonego ciśnienia tętniczego czy zmianach w moczu. Niekiedy pierwszymi odchyleniami sugerującymi proces zapalny w nerkach są laboratoryjne cechy niewydolności nerek mianowicie dochodzi do podwyższenia stężenia kreatyniny we krwi której norma wynosi 1 bądz 1,3miligram/%.

Najgorzej rokujące jest podostre zapalenie nerek, które pod względem histopatologicznym odpowiada gwałtownie postępującymu kłębuszkowemu zapaleniu nerek. To zapalenie w ciągu kilku tygodni może spowodować schyłkową niewydolnością nerek wymagającą dializ.

Leczenie uzależnione jest od typu histopatologicznego. W zapaleniach wtórnych należy przede wszystkim leczyć chorobę podstawową,a w pierwotnych, przewlekłych, zwłaszcza z obecnością zespołu nerczycowego stosuje się leczenie immunosupresyjne.

Poznaj naszych lekarzy specjalistów

dr Łukasz Kupis specjalizujący się w mało inwazyjnych operacjach urologicznych

Urolog i androlog specjalizujący się w mało inwazyjnych operacjach urologicznych - głównie w mikrochirurgii. Osobiście diagnozuje pacjentów wykonując badania USG jąder oraz USG układu moczowego.

dr Piotr Dzigowski lekarz z bardzo dużym doświadczeniem klinicznym

Urolog i androlog z bardzo dużym doświadczeniem klinicznym. Leczy najtrudniejsze przypadki andrologiczne i urologiczne opierając się na osobiście przeprowadzanej diagnostyce USG.

dr Tomasz Mutrynowski lekarz specjalizujący się w szerokiej diagnostyce i leczeniu chorób prostaty

Urolog specjalizujący się w szerokiej diagnostyce i leczeniu chorób prostaty. Posiada bardzo duże doświadczenie w wykonywaniu badań transrektalnych prostaty - TRUS oraz biopsjach i operacjach prostaty.